Беременность и лекарства
В идеале, 40 недель беременности лучше провести без приема лекарств. Но реальность такова, что во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с необходимостью принимать те или иные лекарственные препараты – при тривиальных недомоганиях, таких как насморк или головная боль; в случае осложнений беременности или наличии хронических заболеваний, например, астмы или повышенного давления. Тему «беременность и лекарства» раскрывает ведущий врач акушер-гинеколог Центра здорового материнства Анна Исламова. Итак, если вы беременны и у вас стоит вопрос о приеме лекарственных препаратов, руководствуйтесь такими принципами:
Откажитесь от чувства вины и не впадайте в панику. Эти эмоции деструктивны, и их естественное следствие – пустить болезнь на самотек. А ведь даже банальная простуда в отсутствие лечения может привести к развитию хронической инфекции – во время беременности это опасно не только для вас, но и для будущего ребенка.
Избегайте самолечения. Самостоятельное «назначение» лекарств на основании советов знакомых или информации из Интернета можно назвать серьезнейшей проблемой нашего времени. Такой подход крайне опасен, приводит к печальным последствиям и совершенно недопустим для будущей мамы. Назначать лекарственные препараты и контролировать их действие должен врач!
Только доказанная информация. Современная медицина имеет сильнейшую доказательную базу, подтверждающую или опровергающую эффективность того или иного препарата. Сегодня мы понимаем о действии лекарств на организм человека гораздо больше чем раньше:
- Многое из того, что в прошлом рутинно применялось при беременности, сейчас, на основании доказательств, категорически запрещено. Например, аспирин раньше был излюбленным средством для лечения простуды, в том числе у будущих мам. А сегодня аспирин не может считаться полностью безопасным средством для будущих мам из-за его кроворазжижающих свойств, которые могут способствовать увеличению риска кровотечения. При этом есть состояния (например, антифосфолипидный синдром), когда беременная женщина все же должна принимать данный препарат в небольших дозах, чтобы выносить и родить здорового ребенка.
- В то же время, степень риска, сопряженного с приемом многих препаратов, долгое время была значительно преувеличена. Например, вопреки распространенному мнению, местная анестезия, применяемая во время лечения зубов, не несет никакой опасности для плода, тогда как нелеченный кариозный зуб может стать источником опасной инфекции.
Безусловная опасность. Так называемые тератогенные препараты, вызывающие уродства и дефекры развития плода, не должны применяться будущей мамой ни в коем случае. Сюда относятся такие препараты, как стрептомицин, тетрациклин, фенобарбитал, диазепам, варфарин, многие противоопухолевые препараты, а также, казалось бы, вполне безобидный витамин Е в высоких дозах.
Внимание на срок! Существуют препараты, имеющие разное воздействие в зависимости от срока беременности. Это связано с особенностями строения плаценты на разных сроках беременности. В ранних сроках формирующийся эмбрион очень уязвим, а не сформировавшаяся плацента еще не выполняет в полной мере свою барьерную (защитную) функцию. Поэтому ряд препаратов (например, некоторые антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, производные эстрогена) могут интенсивно влиять на развитие формирующихся органов и систем будущего ребенка.
- На протяжении последнего триместра беременности постепенно снижается толщина плацентарной мембраны; кроме того, на проницаемость плаценты влияют такие заболевания матери, как сахарный диабет беременных и поздние гестозы, поэтому некоторые препараты не рекомендуется принимать в третьем триместре беременности (например, нурофен и другие препараты на основе ибупрофена).
Когда возможно, стоит отдавать предпочтение немедикаментозным способам лечения или устранения дискомфорта. Иногда лекарство – это прогулки или физическая активность, изменение режима питания, смена рода деятельности. Например, при головной боли поможет теплый душ и сон или просто отдых в тишине в темной комнате. Дискомфорт в области желудка можно преодолеть дробным питанием и отказом от ношения тесной одежды. Можно предотвратить простуду, одевшись по погоде, а респираторную инфекцию – заменив походы в людные места прогулками на свежем воздухе. И, как известно, хорошее настроение плюс душевное равновесие – лучшая профилактика любых заболеваний!
При выборе лекарственных препаратов всегда стоит оценивать, превышает ли польза от приема лекарства его гипотетический вред. Существуют состояния, когда прием медицинских препаратов просто необходим, даже несмотря на относительный риск: например, лечение антибиотиками или прием необходимых препаратов при хронических состояниях, таких как повышенное давление или астма. Очень важно, чтобы врач, назначающий лекарство, владел всеми современными данными о фармакокинетике и фармакодинамике препаратов во время беременности. Это позволит подобрать эффективный препарат, прием которого не сопряжен с риском для будущей мамы и плода.
Ассоциация по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами США (FDA) делит медицинские препараты на несколько категорий, в зависимости от их влияния на плод:
|
Подведем итог:
Во время беременности одинаково вредны как самолечение, так и панический страх перед приемом любых лекарств. Своевременное обращение к врачу в случае появления первых симптомов заболевания – залог вашей безопасности и здоровья вашего будущего малыша!
Чтобы получить квалифицированную консультацию врача акушера-гинеколога, а также терапевта, эндокринолога, маммолога, диетолога, специализирующихся на ведении беременных женщин, звоните по тел. (044) 33 770 33
Источник: http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pregnancy-medicines.html#d